～ラバーダム防湿法～　少しマニアックな歯科の話①

歯科医療の本質を追求する職人気質の歯科医

歯科・歯医者

笛木貴

ふえきたかし

医療法人優貴会　万代歯科診療所

[ 前橋市 ]

職種

歯科医

コラム

公開日: 2014-05-02 最終更新日: 2015-08-03

～ラバーダム防湿法～　少しマニアックな歯科の話①

今後、当コラムにて
皆さんにとって普段あまり馴染みのない「歯科治療の少しマニアックな部分」を
ご紹介していこうと思います。

馴染みのない話題から
かえって歯科に馴染みをもって頂ければと願っています。

第１回目は「ラバーダム防湿法」についてです。

上の写真のケースでは、右上の４番目の根管治療をする際に
その後方の歯今回は右上の６番目の歯に
金属の輪っかのようなもの（クランプ）を掛け
そこから正方形のゴム製のシートを張り
治療対象の歯及びその周囲数歯のみをシートの外側に露出させています。

少し引いたところから全体像をみると、下のような感じになります。

では、何のためにこんなことをするのかというと・・・

①
　歯科治療は、お口の中に存在する様々な細菌との闘いです。
　これらの細菌は唾液の中にも含まれるのです。
　ゴムシートを張り、歯のみをシート外に露出することで
　無用な細菌の侵入を防ぐことが期待できる。

②
　①とは反対に
　歯科治療で使用する薬剤や器具が
　お口の中に漏洩（漏れ出す）、落下するのを防ぐことが期待できる。

こういった目的があります。

この目的を達成するために、上の写真でもわかるように
歯の周りに透明色のゼリー状の材料が張り付いていますが
ゴムシートと歯の間の僅かな隙間さえも埋めるように工夫しているのです。

ただし、欠点もあります。

①
　多少なりとも患者さんは苦痛がある。
　→「歯が締め付けられる感じ」「強制的に口が開いた状態になる」

②
　慣れていれば問題ないものの、施術側には煩わしさがある。

現在、このラバーダム防湿法をルーティンとして行っている歯科医師は
全体の４％程度という報告もあります。

歯科治療をする上で
間違いなくその質を向上させてくれるものでありながら普及率が低いのは
上で挙げたような「欠点」を「言い訳」としてしまっている背景があります。

万代歯科診療所では
一時的な苦痛やご負担の先に、真の利益を提供できると信じて
日々の臨床にあたっています。

今後ともよろしくお願いいたします。